第248章 强效抗生素的分歧

第248章 强效抗生素的分歧 (第2/2页)

不论如何，张天阳只是一个实习医生，他没有处方权，只有建议权。
　　
　　最后的决定，还是要主治医生来下。
　　
　　当然，责任也是他来担。
　　
　　主治医生眉头紧皱。
　　
　　按照他平时的性格，这里他职称最高，经验最丰富，产生分歧的时候，肯定应该坚持自己的判断。
　　
　　可这个小张......
　　
　　这两天的表现，让他在心里已经把张天阳摆到了跟自己平行的等级上。
　　
　　一个实习医生跳出来说“老师，你判断错了”，他肯定一笑了之。
　　
　　可一个同样等级的同行跳出来说，“我觉得你的判断可能有问题”，他就不得不认真思考。
　　
　　想了想，他竟然还是拿不定主意。
　　
　　“这样，你们先给病人开上急查的血常规肝肾功感染指标等等，让护士们先抽血。”
　　
　　主治医生决定先把两人的共识落实一下，然后扭头看向张天阳。
　　
　　“这个病人的病情我还是坚持自己的看法，但是你说的也有道理，不如我们去找主任请示一下？”
　　
　　一个新病人的医嘱，竟然要闹到主任那边去，也是没谁了。
　　
　　但是张天阳也只能无奈点头。
　　
　　他也不想跟主治医生对上。
　　
　　但是，本着对病人负责的态度，有想法就是得说。
　　
　　尤其是有分歧的时候。
　　
　　否则也不会出现“会诊”这个词了。
　　
　　会诊不也是大家坐在一起，对疑难杂症各抒己见，最后被某条最可能的猜想说服，然后统一战线的过程吗？
　　
　　......
　　
　　icu主任摸着自己的半拉地中海听完了两个人的意见。
　　
　　又在电脑上仔细的看了新患者在急诊科的各项检查结果。
　　
　　再次分别询问了两人刚刚患者送上来的表现。
　　
　　最后，拍了拍脑袋。
　　
　　“关于这个患者的肺部感染引起颅内感染这一点，我是赞同你们想法的。”
　　
　　“具体用什么抗生素的话，小张同学说的有道理。”
　　
　　icu主任的话让张天阳心里微松，但下一秒，剧情反转。
　　
　　icu主任口风一变，“但是呢，咱们东方医院的抗生素使用是有指标要求的，小张，你也开过强效抗生素吧？”
　　
　　他甚至点开了电脑上的医嘱录入界面。
　　
　　“你看，正常的医嘱底色都是浅蓝色的，但凡是稍微强效一点的抗生素，底色就会变成鲜红。”
　　
　　“而且点击确定之后，需要勾选使用条件，还要录入患者的检查指标。”
　　
　　“国家对于抗生素的使用有严格要求，所有使用记录都会上报，以后要查的话，随时可以翻出来，所以......”
　　
　　icu主任拖长了尾音，没有再往后说。
　　
　　但张天阳已经明白了他的意思。
　　
　　这个患者目前的指标还够不上使用美平加万古联合方案的线。
　　
　　这种情况下，不使用，就算患者病情比预想的严重，甚至最后人死了，要打官司，也不会判定用药错误。
　　
　　因为确确实实没有够到使用的条件。
　　
　　但是如果使用了，哪怕赌对了，患者预后良好，但是万一家属心思不纯，想赖医药费，要打官司，那么医院只能白吃这个亏。
　　
　　因为虽然你用对了药，但是你没有证据证明，患者现在就需要上这个药。
　　
　　毕竟，强效抗生素还是很贵的。
　　
　　站在医院的角度，甚至站在医生保护自身安全的角度，都应该选择主治医生的方案，选择保守一点的用药。
　　
　　更何况，主治医生的职称比张天阳高了不止一点半点。
　　
　　从表面上看，他的经验也远超张天阳。
　　
　　所以于情于理，icu主任都不应该站在张天阳这个实习生这边。
　　
　　真的要因为自己拿不出证据的“直觉”，继续坚持吗？
　　
　　张天阳眉头紧皱，正准备开口。
　　
　　那边，icu主任却先开口了。
　　
　　“但是呢......”